Po zabiegu aborcji próżniowej bardzo ważne jest przestrzeganie zaleceń lekarzy. To one decydują o prawidłowym przebiegu gojenia i Twoim ogólnym samopoczuciu. Opieka po przeprowadzonej aborcji obejmuje: obserwację własnego ciała, dbanie o higienę oraz świadomość, kiedy należy skonsultować się ze swoim lekarzem.
Pierwsze 24 godziny po zabiegu – najważniejsze zasady
Bezpośrednio po aborcji próżniowej najistotniejsze jest uważne obserwowanie swojego organizmu. Lekarze zalecają zwrócenie szczególnej uwagi na trzy objawy: krwawienie, ból i gorączkę. Według wytycznych WHO, krwawienie może utrzymywać się nawet do dwóch tygodni, jednak w pierwszych godzinach po zabiegu jest ono zwykle najbardziej nasilone.
W ciągu pierwszej doby zaleca się maksymalne ograniczenie aktywności fizycznej. Najlepiej pozostać w pozycji leżącej lub półsiedzącej, unikać gwałtownych ruchów oraz dźwigania ciężkich przedmiotów. To czas, w którym organizm potrzebuje odpoczynku. Równie ważna jest odpowiednia dieta i nawodnienie. Zaleca się spożywanie lekkostrawnych posiłków i regularne picie dużej ilości płynów. Właściwe żywienie wspomaga proces gojenia oraz poprawia ogólne samopoczucie.
Prawidłowa rekonwalescencja charakteryzuje się:
- stopniowym zmniejszaniem krwawienia,
- łagodnieniem dolegliwości bólowych,
- powrotem apetytu i poprawą samopoczucia.
Większość klinik umożliwia powrót do domu tego samego dnia po zabiegu, pod warunkiem, że parametry życiowe są stabilne, a pacjentka nie odczuwa objawów alarmowych. U wielu kobiet zauważalna poprawa następuje już po 2–3 dniach.
Antybiotyki i leki przeciwbólowe po zabiegu
Zgodnie z zaleceniami WHO, w przypadku aborcji próżniowej stosuje się profilaktykę antybiotykową, szczególnie w zabiegach chirurgicznych. Antybiotyk o szerokim spektrum działania przepisuje lekarz po wykonaniu aborcji próżniowej i należy go przyjmować ściśle według jego wskazań.
W kontekście łagodzenia bólu ginekolodzy rekomendują niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak ibuprofen, ponieważ skuteczniej zmniejszają skurcze macicy niż paracetamol. Typowa dawka to 400–600 mg co 6–8 godzin, ale nie wolno przekraczać maksymalnej dobowej ilości. Przyjmując leki, warto uwzględnić ich ewentualne interakcje z antykoncepcją hormonalną. Większość środków przeciwbólowych nie wpływa jednak na skuteczność tabletek czy plastrów. Antybiotyk jest natomiast niezbędny wyłącznie wtedy, gdy pojawiają się objawy infekcji, takie jak gorączka powyżej 38°C lub nieprzyjemnie pachnące wydzieliny.
Można również sięgnąć po metody wspomagające: ciepłe okłady na okolice brzucha oraz techniki relaksacyjne, np. głębokie oddychanie. Takie rozwiązania można bezpiecznie łączyć z farmakoterapią, co zwiększa komfort i przyspiesza regenerację.
Higiena intymna po zabiegu aborcji
Po aborcji próżniowej kluczowe jest zachowanie właściwej higieny intymnej. Odpowiednie nawyki pozwalają uniknąć infekcji i wspierają gojenie. Ginekolodzy podkreślają, że w tym okresie nawet drobne błędy mogą spowolnić regenerację. Należy używać podpasek zamiast tamponów czy wkładek dopochwowych. Tampony mogą wprowadzić bakterie do macicy, co zwiększa ryzyko zakażenia. Z tego powodu są przeciwwskazane przez co najmniej 3 tygodni po zabiegu.
Podpaski należy wymieniać regularnie – co 3–4 godziny, a przy silniejszym krwawieniu nawet częściej. Najlepiej wybierać te wykonane z naturalnych materiałów, bez zapachów i chemicznych dodatków. Dzięki temu delikatna skóra w okolicach intymnych mniej się podrażnia, a gojenie przebiega sprawniej. Ginekolodzy zalecają noszenie przewiewnej bielizny oraz ubrań z naturalnych materiałów, np. bawełny. Tkaniny te poprawiają wentylację, zmniejszają ryzyko wystąpienia podrażnień i sprzyjają szybszemu gojeniu.
Mycie okolic intymnych powinno być proste i delikatne. Wystarczy ciepła woda oraz łagodne, bezzapachowe mydło. Nie zaleca się irygacji, stosowania żeli o intensywnych zapachach ani środków antyseptycznych bez wyraźnego zalecenia lekarza. Kąpiele w wannie, pływanie w basenie czy wizyty w saunie są dozwolone dopiero po 2–3 tygodniach, kiedy szyjka macicy jest już zamknięta. W tym czasie najlepiej ograniczyć się do krótkiego prysznica z umiarkowanie ciepłą wodą.
Objawy niepokojące po aborcji – kiedy natychmiast udać się do lekarza
Po aborcji próżniowej szczególnie ważne jest szybkie reagowanie na objawy, które mogą wskazywać na powikłania. Ginekolodzy podkreślają, że niektóre sygnały wymagają natychmiastowej konsultacji lekarskiej.
Najpoważniejsze objawy po aborcji:
- wysoka gorączka powyżej 38,5°C utrzymująca się ponad 4 godziny,
- bardzo silne krwawienia, większe niż podczas miesiączki, kiedy podpaskę trzeba zmieniać częściej niż co godzinę przez ponad 2 godziny z rzędu.
Równie niepokojące są objawy infekcji poaborcyjnej. Wymagają one pilnej konsultacji i obejmują: dreszcze, nadmierne pocenie się, osłabienie połączone z gorączką oraz nasilający się ból brzucha, który nie ustępuje mimo stosowania środka przeciwbólowego. Ważne jest, by odróżnić naturalny dyskomfort po zabiegu od symptomów mogących wskazywać na komplikacje.
Nieprawidłowe wydzieliny z dróg rodnych to kolejny alarmujący sygnał. Szczególnie zwraca się uwagę na wydzieliny o intensywnie nieprzyjemnym zapachu, w kolorze żółto-zielonym lub o gęstej, serkowatej konsystencji. Dla porównania, prawidłowe wydzieliny po zabiegu mogą mieć różowy lub brązowy odcień i pojawiać się jedynie przez kilka dni.
Silny, utrzymujący się ból brzucha, który nie ustępuje mimo przyjmowania zaleconych leków, może być oznaką perforacji macicy lub innych groźnych powikłań. Jeśli po kilku dniach pojawi się duży skrzep lub intensywne krwawienie, należy skontaktować się z naszą kliniką albo udać się do lekarza.
Objawy wstrząsu krwotocznego to kolejny stan wymagający natychmiastowej reakcji. Należą do nich: bladość skóry, zawroty głowy, przyspieszone tętno powyżej 100 uderzeń na minutę oraz uczucie silnego osłabienia. W takiej sytuacji należy niezwłocznie wezwać pogotowie ratunkowe.
Kontrola lekarska po aborcji – harmonogram wizyt i badania kontrolne
Według zaleceń WHO, po niepowikłanej aborcji próżniowej rutynowe wizyty kontrolne zazwyczaj nie są konieczne, jeśli pacjentka czuje się dobrze i nie występują niepokojące objawy. Zamiast obowiązkowych kontroli lekarze rekomendują, aby pacjentka była dobrze poinformowana o dostępnych usługach medycznych oraz o tym, kiedy powinna zgłosić się do lekarza.
Badanie USG wykonuje się tylko w określonych sytuacjach – przede wszystkim wtedy, gdy krwawienie utrzymuje się dłużej niż 3 tygodnie po zabiegu lub gdy pojawiają się objawy mogące sugerować niepełną aborcję. Najlepszy moment na przeprowadzenie ultrasonografii to okres między 7. a 14. dniem po zabiegu, kiedy macica powinna być już prawie całkowicie oczyszczona.
W niektórych przypadkach lekarz może zalecić także badanie poziomu beta-hCG – hormonu ciążowego. Jego stężenie powinno stopniowo spadać, o około 50% co 48–72 godziny po zabiegu. Jeśli po tygodniu wynik jest wyższy niż 1000 mIU/ml, może to oznaczać, że w macicy pozostały fragmenty tkanek ciążowych i konieczna jest dodatkowa ocena. Kolejnym elementem kontroli jest badanie ginekologiczne, podczas którego lekarz sprawdza, czy szyjka macicy prawidłowo się zamyka, ocenia stan macicy oraz upewnia się, że nie ma objawów infekcji.
Jeśli w trakcie rekonwalescencji pojawiało się silne krwawienie, lekarz może również zalecić morfologię krwi w celu sprawdzenia poziomu hemoglobiny. Dzięki temu można ocenić, czy nie doszło do niedokrwistości. Jeśli wyniki budzą wątpliwości, warto omówić je również z lekarzem rodzinnym. Na zakończenie lekarz powinien wpisać do dokumentacji medycznej dodatkowe zalecenia na przyszłość – na przykład dotyczące metod antykoncepcji oraz planowania kolejnych ciąż.
Antykoncepcja po zabiegu próżniowym
Antykoncepcję hormonalną – pigułki, plastry czy krążki – można rozpocząć tego samego dnia lub w ciągu pierwszych 5 dni po zabiegu. Hormonalny środek antykoncepcyjny nie opóźnia gojenia, a często zmniejsza krwawienie poaborcyjne. Metody barierowe, takie jak prezerwatywy, można stosować od razu. Zaleca się jednak wstrzemięźliwość seksualną do czasu ustania krwawienia, zwykle około 1–2 tygodni.
Wkładkę domaciczną (IUD) zakłada się podczas zabiegu lub w ciągu 7 dni po nim. To najlepszy moment – szyjka macicy jest wtedy delikatnie rozszerzona. Naturalne metody planowania rodziny są mniej skuteczne w pierwszych miesiącach po zabiegu, ponieważ cykl może być nieregularny. W przypadku niezabezpieczonego stosunku przed powrotem miesiączki można zastosować antykoncepcję awaryjną.
Powrót miesiączki po aborcji próżniowej
Zwykle normalny cykl menstruacyjny wraca po 4–6 tygodniach od zabiegu aborcji próżniowej. To zgodne z naturalnym rytmem hormonalnym organizmu. Pierwsza miesiączka może być obfitsza lub skąpsza niż wcześniejsze, co jest zupełnie normalne. Warto odróżnić krwawienie poaborcyjne od menstruacji. Krwawienie po zabiegu stopniowo słabnie w ciągu 1–2 tygodni, natomiast pierwsza miesiączka ma typowy rytm narastania i opadania intensywności przez 3–7 dni. Jej kolor jest zwykle jasnoczerwony, podczas gdy wydzieliny poaborcyjne mogą mieć brązowy odcień.
W pierwszych 2–3 miesiącach po aborcji cykle mogą być krótsze lub dłuższe niż wcześniej. Aspiracja próżniowa nie wpływa jednak na płodność – badania pokazują, że metoda ta nie obniża szans na zajście w ciążę w przyszłości. Warto obserwować regularność cyklu. Do lekarza należy zgłosić się, jeśli po 3 miesiącach miesiączka wciąż się nie unormowała, całkowicie zanika na ponad 8 tygodni lub jeśli krwawienia są bardzo obfite przez więcej niż jeden cykl.
