Data aktualizacji 29 wrz, 2021

Bezpieczna aborcja farmakologiczna i chirurgiczna

Terminacja ciąży, czyli wymuszone i zamierzone przerwanie rozwoju zarodka lub płodu, przez całe wieki było działaniem wyjątkowo niebezpiecznym dla kobiety. Wprowadzenie tabletek poronnych i metody próżniowej doprowadziło do zmian na lepsze. Nie wszystkie jednak kobiety mogą korzystać z komfortu i bezpieczeństwa, jakie daje aborcja farmakologiczna.

Przerwania ciąży metodą chirurgiczną może dokonać jedynie lekarz. Aborcja farmakologiczna może mieć natomiast miejsce w szpitalu lub w domu. Zawsze jednak do przeprowadzenia obu rodzajów zabiegów najlepszym i najbezpieczniejszym miejscem jest klinika ginekologiczna. Słowacja, Holandia – to tylko dwa przykłady krajów, w których przeprowadza się zabiegi przerywania ciąży, zapewniając jednocześnie pacjentce pełen komfort i najwyższe bezpieczeństwo podczas pobytu. W Stanach Zjednoczonych idzie się o krok dalej, uznając, że terminacja ciąży w warunkach domowych jest bezpieczną, wysoce akceptowalną praktyką. A ponieważ istnieje na nią aktualne zapotrzebowanie, metodę tę nawet rekomenduje się w USA jako część rutynowych medycznych usług aborcyjnych.

Millenijny cel

Usuwanie ciąży, niezależnie od wybranej metody aborcji, zawsze jest ingerencją w organizm kobiety i wiąże się z ryzykiem wystąpienia powikłań. Dąży się jednak, aby w każdym przypadku i niezależnie od czasu trwania ciąży zapewnić kobiecie zarówno komfort, jak i bezpieczeństwo. Bezpieczeństwo aborcji stało się jednym z Milenijnych Celów Zdrowotnych Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) na 2015 r. Chodziło głównie o osiągnięcie zmniejszenia śmiertelności z powodu powikłań poaborcyjnych o 75%. Najpoważniejszymi komplikacjami były krwawienia lub zakażenia wynikające z niebezpiecznych aborcji, czyli takich, które przeprowadzono bez odpowiednich standardów sanitarnych. WHO oceniło, że dotykały one co 7-8 kobietę poddającą się zabiegowi przerwania ciąży.

Legalizacja jak zabezpieczenie?

Światowa Organizacja Zdrowia przytoczyła, że w 10-50 proc. spośród 20 milionów niebezpiecznych aborcji przeprowadzanych każdego roku na świecie dochodzi do powikłań, które wymagają pomocy medycznej. Stąd wniosek WHO, że zalegalizowanie zabiegów przerywania ciąży może przyczynić się do zmniejszenia śmiertelności niedoszłych matek. W związku z tym należy stworzyć odpowiedni kompleksowy model opieki aborcyjnej, w którym kobiety obejmie się opieką przed aborcją, w trakcie zabiegu i po terminacji ciąży. Celem było także zapewnienie bezpieczeństwa samych zabiegów poprzez wykonywanie ich przez wykwalifikowanych specjalistów wyposażonych w odpowiednie narzędzia i środki. Tak wyśrubowane warunki do terminacji ciąży zapewnia jedynie klinika ginekologiczna. Słowacja, Niemcy, Holandia, z uwagi na zalegalizowanie aborcji, to kraje Europy, o których wiadomo, że można tam usunąć ciążę w bezpiecznych warunkach – z wykorzystaniem tabletki poronnej albo też metody próżniowej. Słowacja cieszy się chyba obecnie największą popularnością wśród kobiet. Leży blisko i bariera językowa jest niewielka.

Klinika aborcyjna: Słowacja czy holenderski okręt?

Tajemnicą poliszynela jest, że ciężarne kobiety, w tym Polki, odwiedzają kraje naszych południowych sąsiadów w ramach turystyki medycznej związanej z terminacją ciąży. Słowackie i czeskie kliniki, w których można przerwać ciążę, są na kliknięcie myszką. Dosłownie, bo wystarczy wrzucić w wyszukiwarkę zapytanie, gdzie dokonać aborcji na Słowacji, a w ciągu kilku milisekund pojawi się kilkadziesiąt tysięcy wyników. Wśród nich – oferta słowackich i czeskich szpitali.

Jeśli kobieta chce przerwać ciążę i wie, że chce tego dokonać jedynie w klinice aborcyjnej, Słowacji i Czech jednak nie bierze pod uwagę, kieruje swoją uwagę na północ – ku wodom międzynarodowym Bałtyku. Kolejną powszechnie znaną tajemnicą jest, że do polskich portów przybija czasem holenderski okręt należący do organizacji Women on Waves. Na jego pokładzie obowiązuje holenderskie prawo, a to nakazuje wesprzeć kobietę w jej indywidualnej decyzji o donoszeniu ciąży lub jej zakończeniu i zapewnić bezpieczeństwo podczas i po zabiegu.

Farmakologia wspomagana techniką

Zazwyczaj kobiety podejmują próby pozbycia się ciąży, wykonując aborcję z wykorzystaniem tabletek poronnych zawierających mifepristone i misoprostol. Pigułki aborcyjne, bliżej znane jako RU-486, to specjalność fundacji Women on Waves. Na Słowacji i w Czechach popularny środek terminujący ciążę to Mifegyne. Zawiera ten sam składnik czynny, co popularna pigułka RU-486 – mifepriston. Misoprostol znajduje się z kolei w preparatach handlowych dostępnych pod nazwami Cytotec, Arthrotec.

Skuteczność i bezpieczeństwo aborcji farmakologicznej potwierdziły badania kliniczne, lecz w ok. 2 proc. ciąż zabieg się nie udaje. Podanie pigułki można powtórzyć, ale kobieta może też zechcieć skorzystać z metody próżniowej. Na Słowacji i w innych krajach z zalegalizowaną terminacją ciąży wspomaganie aborcji farmakologicznej metodą próżniową to standardowe działanie medyczne.